Клинические рекомендации по хроническому простатиту


Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста. В последнее время простатит, в том числе в сочетании с доброкачественной гиперплазией простаты, все чаще выявляется у пожилых мужчин.

Содержание

Сегодня хронический простатит рассматривается большинством специалистов как воспалительное заболевание инфекционного клинические рекомендации по хроническому простатиту с возможным присоединением аутоиммунных нарушенийхарактеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы О.

Лоран, А. Сегал, Schaefer, Бытует мнение, что первичного клинические рекомендации по хроническому простатиту простатита не существует, а может иметь место только вторичный инфекционный простатит, развившийся вследствие ряда морфологических изменений или нарушений функции предстательной железы В. Ткачук соавт.

Крупин, Воспалительный процесс в предстательной железе в преобладающем большинстве случаев развивается в результате ее инфицирования гноеродной флорой, проникающей из уретры или заносимой гематогенным и лимфогенным путями. Микробный клинические рекомендации по хроническому простатиту играет значительную роль только в начальной стадии, в дальнейшем роль инфекции снижается, а ведущее место клинические рекомендации по хроническому простатиту патогенезе занимают развившиеся патологические изменения в тканях простаты.

Нейротрофические расстройства, процессы аутоагрессии, застой и распад секрета поддерживают воспалительный процесс в железе в постинфекционной стадии заболевания. В настоящее время признают, что существует бактериальный и абактериальный простатит.

Тюзиков И А - Хронический инфекционный простатит и андрогенный дефицит наше представление о перс

Распространенность отдельных категорий простатита, по данным литературы, составляет: Brunner et al. Rosette et al. Roberts et al. Причиной развития хронического бактериального простатита чаще всего становятся грамотрицательные микробы: Грамположительные бактерии Enterococci, Staphylococci, Streptococci и др.

Календарь событий:

Иногда имеет место сочетание двух и более микроорганизмов. Основным предрасполагающим фактором инфицирования предстательной железы является конгестия в малом тазу и предстательной железе. Конгестия может быть следствием инфицирования предстательной железы, и в этом случае она становится важным элементом патогенеза хронического простатита.

К конгестии приводят застой секрета в предстательной железе и ее функциональная дизритмия, венозный застой в простатическом сплетении.

  • Простатит — Википедия
  • Острый простатиты симптомы лечение
  • А когда папочка придет домой.

Конгестия может не только служить причиной развития хронического простатита, но и провоцировать его рецидивы после лечения. Наиболее вероятным путем инфицирования простаты является восходящий или урогенитальный, учитывая высокую частоту сочетания уретрита и простатита.

клинические рекомендации по хроническому простатиту

Возможны также лимфогенный из прямой кишки и уретрыгематогенный и связанный с эндоуретральными манипуляциями путь проникновения клинические рекомендации по хроническому простатиту. При хроническом простатите нарушается барьерная функция клинические рекомендации по хроническому простатиту снижается содержание цинка и лизоцима. Страдают клинические рекомендации по хроническому простатиту звенья иммунитета: Обнаружено также повышение уровня интерлейкина — 1В в секрете простаты, что расценивается как дополнительный критерий диагностики хронического простатита R.

Alexander et al. В случае развития воспалительного процесса в предстательной железе она утрачивает свою защитную функцию, превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции. Этим можно сидячие ванны при простатите тот факт, что при хроническом простатите весьма часто наблюдаются осложнения в виде везикулита, эпидидимита, парапроктита и др. Лопаткин, Разными авторами, в том числе отечественными, предложено несколько классификаций хронического простатита.

клинические рекомендации по хроническому простатиту рецепты с подмором пчел от простатита

Выгодно отличается своей конструктивностью классификация, предложенная О. Тиктинским соавт. По этиологическим факторам. Застойные, или конгестивные, простатиты: По патогенетическим факторам. Гематогенные простатиты: Простатиты, возникшие при инфицировании предстательной железы по соприкосновению: Простатиты, возникшие при инфицировании лимфогенным путем при заболеваниях соседних органов проктиты, тромбофлебит геморроидальных вен и др.

В настоящее время за рубежом наиболее распространена классификация простатита, предложенная Простатит и psa институтом здоровья США NIH, Категория I.

Острый бактериальный простатит. Категория II. Хронический бактериальный простатит. Категория III. Хронический абактериальный простатит. Категория III А. Синдром воспалительной хронической тазовой боли. Категория III В. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли простатодиния.

Категория IV.

Она отъехала в своем кресле от стола и опустила пониже сиденье.

Бессимптомный воспалительный простатит. Знакомство с пациентом начинается обычно с выяснения его жалоб и истории заболевания.

  1. Должно быть, вы и есть Николь Уэйкфилд, - он протянул руку.

  2. Мы попросили всех разойтись и дать тебе подремать.

  3. Посвечивая фонариком, в камеру Николь с важным видом вошла Гарсиа.

  4. В чем разница между аденомой и простатитом
  5. А вчера на обсервационной палубе целая дюжина людей смотрела на этот ошеломляющий тетраэдр, но никто не пожелал поинтересоваться, _кто_ построил его и .

  6. Забыть о простатите

Однако больные хроническим простатитом нередко предъявляют много сопутствующих жалоб, что требует повышенного внимания врача к возможной дифференциальной диагностике. Спектр жалоб больного хроническим уретрогенным простатитом необычайно широк: При инфекционном хроническом простатите развитию заболевания чаще всего предшествуют бактериальный или гонорейный уретрит, при неинфекционном — геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, половые эксцессы.

Тщательный опрос больного позволяет получить необходимые сведения о конституциональном и половом развитии, особенностях половой жизни, с определенной достоверностью предположить путь инфицирования предстательной железы или отметить этиопатогенетические факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания.

  • Действительно, я подумала, что будет забавно представить себя сегодня ночью молодой любовницей молодого инженера.

При грамотно построенной беседе с пациентом, как правило, выявляются некоторые, иногда очень незначительные нарушения в половой сфере. Таким образом, врачу необходимо задать пациенту хотя бы несколько вопросов, касающихся половой жизни, а больной же в свою очередь должен обратить внимание на самые незначительные нарушения в этой сфере.

Проявления хронического простатита удивительно многообразны. У каждого больного это заболевание может протекать по-своему, поэтому во всех случаях необходим индивидуальный подход к лечению.

Затянувшаяся пауза явно раздражала диктатора. Избранные гости начали перешептываться.

Распространенная практика лечения простатита по стандартным схемам зачастую позволяет облегчить течение болезни, но почти никогда не гарантирует излечения. Жалобы, предъявляемые пациентом, обычно весьма нехарактерны зуд или жжение в уретре, ощущения давления, тяжести в области промежности, боль различной интенсивности в области промежности, прямой кишки. Примерно четверть больных хроническим простатитом могут как и чем лечит простатит не предъявлять никаких жалоб, и заболевание выявляется у них случайно при урологическом обследовании.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ

Гораздо более характерны функциональные расстройства, которые можно разделить на три группы: Хроническое воспаление предстательной железы может продолжаться неопределенно долго, но течение хронического простатита не отличается монотонностью и одинаковой интенсивностью проявлений. Как правило, для этого заболевания характерны периодические обострения, сменяющиеся периодами относительного затишья.

Симулировать хронический простатит могут заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный синдром-симптомокомплекс, синдром спастической миалгии тазового дна или нейровегетативную простатопатию.

Большинство авторов под нейровегетативной простатопатией понимают поражение клинические рекомендации по хроническому простатиту железы преимущественно функционального характера, обусловленное нарушением ее иннервации и гемодинамики, которое имеет сходную симптоматику при отсутствии признаков воспаления. Подобного рода синдромы вегетативных расстройств хорошо известны в клинике внутренних болезней кардиалгический синдром, синдром нарушения сердечного ритма, синдром нарушения ритма дыхания и др.

Характерным для нейровегетативной дисфункции предстательной железы является длительное выделение мочи по каплям после мочеиспускания, что связано с атонией и нарушением иннервации железы, затрудняющими быстрое и полное закрытие просвета уретры. При исследовании вегетативно-висцеральной иннервации обнаруживают ее неустойчивость и повышенную возбудимость, которые проявляются чрезмерным изменением дермографизма, потливостью, повышенной возбудимостью сердечной деятельности.

Пальпация предстательной железы и исследование ее секрета сохраняют в диагностике хронического простатита первостепенное значение. При простатите размер железы может незначительно варьировать, увеличиваясь при активации воспалительного процесса и уменьшаясь при его стихании и превалировании рубцово-склеротических изменений.

белые нити в моче при простатите программа здоровье про простатит

Плотность консистенции также бывает различной: Трансректальное пальцевое исследование сочетают со взятием секрета предстательной железы для анализа. При очаговом процессе, локализующемся обычно в одной из долей железы, практикуется раздельное получение секрета из каждой доли.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ | #07/03 | Журнал «Лечащий врач»

Meares и Т. Stamey Микроскопические и бактериологические показатели позволяют установить наличие воспалительного процесса и его локализацию.

Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Следует помнить, что отнюдь не каждый высеянный из секрета клинические рекомендации по хроническому простатиту или третьей порции мочи микроорганизм должен рассматриваться как этиологический фактор простатита, учитывая возможность контаминации материала микрофлорой уретры. Установлен ряд физико-химических и биохимических изменений секрета простаты, способных служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита; к ним следует отнести: Весьма информативным в плане выявления и характеристики воспалительного процесса в простате является цитологическое исследование мазков секрета железы, в том числе люминесцентно-цитологическое.

Сохраняет свою диагностическую ценность тест кристаллизации секрета. У здоровых мужчин такая клинические рекомендации по хроническому простатиту формирует характерный рисунок в виде листа папоротника. При нарушении агрегационных свойств секрета, что чаще всего наблюдается при изменении андрогенного гормонального фона у больных хроническим простатитом, этот рисунок нарушается.

Если увеличение числа лейкоцитов в секрете с большой вероятностью говорит о ее воспалении, то их нормальные показатели при имеющейся клинической картине еще не свидетельствуют об отсутствии простатита. Хорошо известны алиментарные провокации острой пищей или слабыми алкогольными напитками, иногда применяемые при гонорейном или трихомонадном простатите, а также провокационные тесты с преднизолоном или пирогеналом, которые при парентеральном введении способны активизировать вялотекущие воспалительные процессы и тем самым способствовать их объективному выявлению.

клинические рекомендации по хроническому простатиту

Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики, позволяет рано обнаруживать признаки инфравезикальной обструкции, а также осуществлять динамический контроль за больным в процессе диспансерного наблюдения.