Комплексная терапия при простатите


Аляев Ю. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин до 50 лет и третье по частоте у лиц старше 50 лет. Многие врачи рассматривают ХП как воспалительное заболевание преимущественно инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением паренхимы и интерстициальной ткани предстательной железы.

В настоящее время используется классификация простатита, разработанная Национальным Институтом Здоровья в году табл. Комплексная терапия при простатите I и II соответствуют традиционному выделению острого и хронического бактериального простатита. Выделение новых категорий — синдрома хронической тазовой боли, воспалительного и невоспалительного простатита категория III и бессимптомного воспалительного простатита категория IV — направлено на комплексная терапия при простатите проблем и устранение недостатков комплексная терапия при простатите системы классификации.

комплексная терапия при простатите лечение простатита и массажи

Различными авторами высказываются многочисленные, часто противоположные, суждения об этиопатогенезе заболевания. Можно выделить следующие наиболее важные факторы, влияющие на возникновение и поддержание хронического заболевания: Вероятно, все эти процессы в той или иной степени часто связаны между собой и могут играть роль в патогенезе ХП.

Nickel C. Инфекция считается наиболее вероятной причиной возникновения ХП. К другим возбудителям хронического простатита относятся: Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas.

  • Введение диссертации по теме "Урология", Хорошко, Евгений Викторович, автореферат Хронический неспецифический простатит остается весьма распространенным, недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием.
  • Акции и специальные предложения Сэкономить на лечении можно, воспользовавшись акциями или спецпредложениями.
  • Пиелонефрит и простатит
  • Лечится ли простатит антибиотиками
  • Высокий соэ при простатите
  • Лечение простатита - выбор рациональных схем и современных методик

В настоящее время при обследовании больных ХП все чаще обнаруживают уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, анаэробы, коагулазо—негативные стафилококки, грибы рода Candida, которые относятся к вероятным этиологическим факторам этого заболевания.

Следует подчеркнуть, что при проникновении возбудителей может возникнуть как острый или хронический простатит, так и бессимптомное носительство микроорганизмов без каких—либо признаков воспалительного процесса.

Это зависит не столько от путей инфицирования, сколько от биологических свойств возбудителей и индивидуальных особенностей защитных реакций организма. Даже внедрение заведомо патогенных микроорганизмов не всегда влечет за собой комплексная терапия при простатите воспаления. К возможным этиологическим факторам ХП также относятся герпетическая и цитомегаловирусная инфекция.

комплексная терапия при простатите

Наиболее часто ХП при герпетическом уретрите проявляется в катаральной форме, при этом течение заболевания отличается упорным и рецидивирующим характером [11]. Необходимо отметить, что в клинической комплексная терапия при простатите диагноз хронического вирусного простатита ставится урологами редко.

С одной стороны, это связано с тем, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с ХП, с другой — пациентам с ХП традиционно проводится обследование на ЗППП невирусной природы. Между тем при стертых абактериальных простатитах можно предположить, что патогенным агентом является вирус.

В патогенезе поражений предстательной железы наряду с инфекционными агентами заметную роль играют факторы, способствующие развитию воспалительного процесса. К ним относятся разнообразные причины, снижающие сопротивляемость организма в целом простудные заболевания и интоксикацииа также местные нарушения кровообращения в первую очередь застойные явления в малом тазу. Ткачук В.

  1. Лечение простатита: методы и средства. Как лечить простатит и где можно пройти лечение в Москве?
  2. Лечение простатита: методы и средства, или как лечить простатит?

Многие факторы, такие как половые излишества, прерванный половой акт, злоупотребление алкоголем. По—видимому, этим частично объясняется тот факт, что простатиты часто наблюдаются у мужчин в возрасте 20—45 лет.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

В этот же период отмечается и наивысшая заболеваемость уретритами, вызываемыми инфекциями, передаваемыми половым путем. Факторами, способствующими возникновению и развитию ХП, могут быть иммунные комплексная терапия при простатите и изменения аллергического статуса. При длительном течении заболевания может возникнуть сенсибилизация организма тканями предстательной железы, влекущая за собой аллергизацию организма как местного, так и общего характера.

Возникновение воспалительных реакций замедленного типа к живым возбудителям комплексная терапия при простатите микроорганизмам и их токсинам связано с непосредственным воздействием агента и продуктов распада на ткани органа.

В дальнейшем стойкий воспалительный процесс в предстательной железе может поддерживаться за счет аутоиммунных механизмов. С другой стороны, повреждение паренхимы железы при воспалении и повышение сосудистой проницаемости приводят к тому, что в кровеносное русло начинают поступать органоспецифические белки—антигены, на что организм отвечает выработкой к ним антител.

Эти антитела могут не только играть защитную роль, нейтрализуя антиген в крови, но и оказывать цитотоксическое действие на клетки предстательной железы. В комплексная терапия при простатите происходит дополнительное прогрессирующее повреждение ткани органа, а следовательно, постоянное поддержание поступления в кровь органоспецифических антигенов. При рецидивирующем простатите образуются комплексы антиген—антитело, которые оседают на базальных мембранах, в результате чего патологический процесс прогрессирует.

Некоторые ученые придерживаются нейромышечной теории патогенеза СХТБ [5]. Различные повреждения на уровне регуляторных центров спинного мозга способны приводить к изменению мышечного тонуса, чаще по гиперспастическому типу, при которых нарушения уродинамики спазм шейки мочевого пузыря, псевдодиссинергия сопутствуют или являются следствием этих состояний.

Симптомы ХП можно разделить на три основные группы: Боль и ощущение дискомфорта в промежности являются самыми комплексная терапия при простатите симптомами ХП. Второе место по распространенности занимает боль и дискомфорт в надлобковой области, третье — боль и дискомфорт при эякуляции. У ряда больных ХП отмечаются симптомы нижних мочевых путей, обусловленные инфравезикальной обструкцией в результате дисфункции шейки мочевого пузыря, сфинктера, стриктуры уретры или детрузорно—сфинктерной диссинергией [4].

Диагностика ХП складывается из клинической картины, включающей синдром тазовых болей, расстройств мочеиспускания, сексуальной дисфункции. На сегодняшний день разработано несколько систем опроса больных ХП. Одним из последних является опросник Национального Института здоровья.

Лабораторная и инструментальная диагностика ХП включает в себя: В настоящее время единого подхода к лечению больных ХП. Причинами этого является неясность этиологии и патогенеза этого заболевания. Поэтому для лечения этих состояний предложено многообразие различных лекарственных средств, среди которых можно выделить следующие основные группы: Терапия ХП должна быть направлена на все звенья этиологии и патогенеза заболевания, учитывать активность, категорию и степень распространенности процесса и являться комплексной [7].

В то же время в связи с тем, что причина возникновения ХП IIIA и IIIB точно не установлена, применение многих из указанных выше лекарственных средств основано только на эпизодических сообщениях об опыте их использования, часто сомнительном с точки зрения доказательной медицины [9]. Основными препаратами в лечении ХП являются противомикробные.

Сегодня многие авторы считают оправданным проведение пробного курса антибиотикотерапии больным ХП, а в случаях, когда простатит поддается комплексная терапия при простатите, терапию продолжают в течение еще 4—6 недель браслет бяньши простатит даже более длительного периода.

Выбор антибиотика для лечения простатитов определяется его фармакокинетическими свойствами, заключающимися в первую очередь в проникновении препарата в ткань предстательной железы и создании бактерицидных концентраций для микроорганизмов. Сегодня лечение ХП не представляется без антибиотиков и противомикробных препаратов, среди которых наиболее предпочтительными являются фторхинолоны, отличающиеся широким спектром антимикробного действия, высокой бактерицидной активностью и хорошей фармакокинетикой.

Фторхинолоны в отличие от нефторированных хинолонов имеют большой объем распределения, создают высокие концентрации в органах и тканях, проникают внутрь клеток.

Каталог диссертаций

Исключение составляет норфлоксацин Нолициннаиболее высокие концентрации которого отмечаются в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе. Норфлоксацин применяется только для лечения инфекций мочевыводящих путей цистит, пиелонефритпростатита и гонореи. Нолицин норфлоксацин является препаратом выбора при неосложненном остром бактериальном простатите в дозировке мг 2 раза в сутки, а также в такой дозировке применяется при терапии хронического бактериального простатита и синдрома инфицированной хронической тазовой боли.

Антибиотики из группы тетрациклинов обладают высокой активностью в отношении атипичных микроорганизмов. Комплексная терапия при простатите удобен для этой цели доксициклина гидрохлорид, назначаемый в 1 прием мг, затем по мг 2 комплексная терапия при простатите в сутки после еды в течение 14—21 дня. Широко применяют в лечении как простатитов бактериальной природы, так и простатитов, обусловленных внутриклеточной инфекцией, препараты из группы макролидов, что вызвано их способностью накапливаться в ткани предстательной железы в высоких бактерицидных концентрациях.

При выявлении у больных цитомегаловирусной и герпетической инфекции особенно при синдроме хронической тазовой боли назначаются системные противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Данные литературы свидетельствуют о том, что a1—адреноблокаторы, мышечные релаксанты и физиотерапия снижают выраженность проявлений симптомов ХП [1,8].

Использование a1—адреноблокаторов показано для лечения синдрома хронической тазовой боли хемомицин при простатите и невоспалительного вариантов и хронического бактериального простатита.

Вы точно человек?

Использование a1—адреноблокаторов комплексная терапия при простатите позволяет полностью избежать рецидива заболевания после отмены препарата, однако существенно снижает выраженность симптомов и увеличивает время до возникновения рецидива [9]. Рекомендуемая продолжительность терапии должна быть не менее 6—8 месяцев. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, кетопрофен или нимесулид, может оказаться эффективным при лечении некоторых пациентов с ХП.

Анальгетики нередко используются при лечении пациентов с СХТБ, однако имеется мало данных об эффективности их применения в течение продолжительного периода времени [1]. Среди растительных экстрактов наиболее изученными являются препараты Serenoa repens пермиксон и Pygeum africanum таденан, трианол.

Как лечить простатит: симптоматика и подходы к терапии

Противовоспалительное и противоотечное действие пермиксона реализуется путем ингибиции фосфолипазы А2, других ферментов арахидонового каскада — циклооксигеназы и липоксигеназы, ответственных за образование простагландинов и лейкотриенов, а также влиянием на сосудистую фазу воспаления, проницаемость капилляров, сосудистый стаз [10].

Также с положительным эффектом применяются: В целом для применения травы хронический простатит больных СХТБ растительных экстрактов имеется достаточно теоретических комплексная терапия при простатите экспериментальных обоснований, что, однако, должно быть подтверждено корректными клиническими исследованиями.

Среди отечественных комплексная терапия при простатите также весьма популярны различные варианты иммунотерапии. Из препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, выделяют: К назначению специальной иммунокорригирующей терапии надо относиться с осторожностью и начинать ее только комплексная терапия при простатите случае выявления патологических сдвигов по результатам иммунологического обследования.

Среди пациентов с ХП довольно часто встречается депрессия, что зачастую требует назначения транквилизаторов, антидепрессантов и психотерапии амитриптилин, диазепам, сальбутамин [6]. Для коррекции гемодинамических расстройств у больных ХП возможно применение реополиглюкина, и простагландина E1. Простатилен и витапрост широко применяются отечественными специалистами комплексная терапия при простатите лечении абактериального простатита.

Препараты представляют собой комплексы биологически—активных пептидов, выделенных из предстательных желез крупного рогатого скота. Помимо описанного выше иммуномодулирующего действия простатилена, отмечен его симптоматический эффект при ХП, противовоспалительное, микроциркуляторное и трофическое действие. В то же время комплексная терапия при простатите, в которых бы использовались современные методы оценки клинической картины СХТБ, для препаратов данной группы до настоящего времени проведено.

Комплексы витаминов и микроэлементов играют важное вспомогательное значение при лечении больных ХП.

при простатите витамины эротон от простатита

Среди них наиболее часто используются витамины группы B, витамины А, E, С, цинк и селен. Высокой антиоксидантной и антирадикальной активностью обладает витамин Е. Селен является антипролиферативным агентом и рассматривается как онкопротектор, в том числе в отношении рака предстательной железы. В связи с изложенным применение препаратов, содержащих сбалансированные объемы необходимых витаминов и микроэлементов, является комплексная терапия при простатите.

В течение многих лет препараты лидазы применялись в комплексной терапии больных ХП. В последнее время наиболее часто для системной энзимотерапии в комплексном лечении больных ХП применяется вобэнзим.

Для лечения хронического простатита предложено большое число разнообразных препаратов и групп препаратов, применение которых основывается на информации об их влиянии на различных этапах патогенеза заболевания. За небольшим исключением, все это слабо подтверждено данными доказательных исследований.

Надежды на улучшение результатов лечения ХП особенно группы больных с тазовой болью связаны с прогрессом в области диагностики и дифференциальной диагностики этих состояний, совершенствованием и детализацией клинической классификации заболевания, накоплением достоверных клинических результатов, характеризующих эффективность и безопасность лекарственных средств.

Литература 1.

100% ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА Мужская сила на 100%

Nickel J. Urologic Clinics of North America.

Вы точно человек?

Roberts R. A review of clinical and pathological prostatitis syndromes Urology Хронический простатит. Caropreso D, Moon T. Current Urology ReportsI: Abrams P. The standardization of lower urinary tract function recommended by the International Continence Society. Int Urogynecol J ; 1: Wenninger K.

Сивков А. Саратов, 8 июня г. Infect Urol Лопаткин Н. Paubert—Braquet M.

Комплексная медикаментозная терапия хронического простатита

Effect of the lipidosterolic extract of Serenoa repens and its major components on basic fibroblast growth factor—induced proliferation of cultures of human prostate biopsies. Семенова Т. Простой герпес. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.