Мужской хронический простатит,


Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Простатит - как вылечиться навсегда

Следует отличать острый простатит категория I по классификации NIH от других форм простатитов, таких, как хронический бактериальный простатит категория II.

Этиология и патогенез[ править править код ] Острый простатит может быть вызван различными микроорганизмами.

Наиболее часто ткани предстательной железы поражаются такими бактериями, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки, серрации и золотистый стафилококк.

Однако, проникая в ткани предстательной железы, они способны вызвать развитие острого мужской хронический простатит процесса. Характерно затруднение мочеиспускания, иногда вплоть до острой задержки мочи. Могут наблюдаться также запоры вследствие сдавливания увеличенной предстательной железой прямой кишки или болезненность при дефекации.

Мужской выбор: простатит или секс

Острый простатит может быть осложнением биопсии предстательной железы. В некоторых случаях наблюдаются бесцветные, беловатые или желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала, а также гемоспермия кровь в сперме.

В подобных случаях состояние больного расценивается как критическое и требует экстренной госпитализации. Острый простатит встречается редко. Диагностика[ править править код ] Микрофотография, показывающая нейтрофильную инфильтрацию предстательной железы при остром простатите. Окраска гематоксилин-эозином. Острый простатит достаточно легко диагностируется благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая заставляет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.

Простатит — Википедия

Минимально необходимый объём обследования для диагностики острого простатита при подозрении на него включает в себя измерение ректальной температуры и температуры подмышкой либо во рту, осмотр и пальпацию паховых и промежностных лимфатических узлов, общий клинический мужской хронический простатит крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, анализ крови мужской хронический простатит белки острой фазы воспаления С-реактивный белок и др.

По показаниям производятся мужской хронический простатит обследования: Температура в заднем проходе при остром простатите обычно повышена. В моче или мочевом осадке обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Микроорганизм-возбудитель инфекции может быть выделен из мочи, крови, мазков из мочеиспускательного канала или из спонтанно вытекающих из мочеиспускательного канала выделений.

  • Они столько потратили на этот проект.

  • Невзирая на боль в бедре и неудобный космический шлем, Николь едва не вскочила, чтобы обнять Орла.

  • Урологический чай при простатите

Сепсис как осложнение острого простатита является редкостью, но может наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией ; высокая лихорадка, выраженная интоксикация, значительная выраженность общих симптомов, мужской хронический простатит, как слабость и разбитость, являются симптомами, подозрительными в отношении сепсиса и требующими посева крови на микроорганизмы. Массаж предстательной железы как диагностическая процедура противопоказан при остром простатите и даже при подозрении на острый простатит, поскольку может вызвать метастазирование инфекции по всему организму и развитие острого сепсиса.

Промежность больного острым простатитом может быть болезненной при пальпации. Могут быть увеличены паховые и промежностные лимфатические мужской хронический простатит. Диагностическая пальпация предстательной железы у больных с острым простатитом нередко бывает крайне затруднена, а порой невозможна без анальгезии и седации из-за чрезвычайной болезненности и чувствительности предстательной железы, а также из-за иррадиационной болезненности и рефлекторного спазма заднего прохода.

В большинстве случаев острого простатита повышен С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления.

мужской хронический простатит

Кроме того, биопсия предстательной железы как диагностическая процедура при остром простатите мужской хронический простатит не требуется, поскольку характерные клинические признаки и симптомы, а также данные пальцевого исследования предстательной железы, анализов крови, мочи мужской хронический простатит мазков из мочеиспускательного канала обычно позволяют поставить правильный диагноз и без биопсии. Гистологическим коррелятом острого простатита является нейтрофильная инфильтрация ткани предстательной железы.

Острый простатит сопровождается временным повышением уровня простатического специфического антигена в крови, то есть уровень ПСА повышается при остром простатите и снова снижается, нормализуется вскоре после разрешения острого инфекционно-воспалительного процесса.

Тестирование на уровень ПСА в крови при неосложнённом остром простатите, однако, не требуется для постановки диагноза, хотя и желательно. Лечение[ править править код ] Основой лечения острого простатита простатита Категории I NIH является применение соответствующих комбинаций антибиотиков, эффективных против данного микроорганизма-возбудителя.

Эффект антибиотиков при остром простатите обычно наступает очень быстро, в течение нескольких дней. Тем не менее, лечение антибиотиками при остром простатите должно продолжаться не менее 4 недель, с целью полной эрадикации микроорганизма-возбудителя и предотвращения возможной хронизации мужской хронический простатит развития хронического бактериального простатита.

Перетащите файлы сюда

Кроме того, при выборе антибиотиков для лечения острого простатита следует учитывать ещё несколько важных факторов.

Однако при остром простатите интенсивное воспаление сильно повышает проницаемость гематопростатического барьера, поэтому этот фактор хорошее проникновение в ткани и секрет предстательной железы не так важен при выборе соответствующего антибиотика, как при хроническом простатите категории II, III и IV по классификации NIH.

  • Мужской выбор: простатит или секс
  • Через несколько секунд Роберт поставил дочь на пол и поглядел на жену.

При применении антибиотиков, способных в зависимости от дозы оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие макролиды, левомицетиндоза антибиотика должна быть достаточной, чтобы оказать именно бактерицидный, а не бактериостатический эффект.

Это правило предпочтения бактерицидных антибиотиков и достаточности доз особенно важно в случае развития острого простатита у больного мужской хронический простатит выраженной иммуносупрессией.

Содержание

Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно. В качестве дополнительных мер лечения рекомендуются покой, постельный режим физическая нагрузка на мышцы таза при остром простатите способна вызвать метастазирование инфекции и развитие сепсисаприменение анальгетиковантипиретиков жаропонижающих препаратов и противовоспалительных препаратов группы НПВС.

При сильных болях оправдано кратковременное применение опиатов. Рекомендуется также применение смягчающих слабительных типа вазелинового мужской хронический простатит запоры, облегчающих акт дефекации, исключающих необходимость в натуживании при ней и делающих этот акт при остром простатите менее болезненным.

мужской хронический простатит

С лечение простатита аппаратом матрикс облегчения акта мочеиспускания рекомендуются мужской хронический простатит и альфа-адреноблокаторы такие, как тамсулозиндоксазозинпразозин.

С целью уменьшения защитного напряжения мышц тазового дна, уменьшения сдавливания воспалённой предстательной железы напряжёнными мышцами тазового дна и уменьшения болезненности могут применяться мышечно-расслабляющие средства, такие, как баклофенсирдалуд, диазепампрегабалин или габапентин.

Основное сообщение

Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря. С целью уменьшения отёка и воспаления предстательной железы и обеспечения её временного мужской хронический простатит покоя, уменьшения образования в ней секрета, мужской хронический простатит уменьшения кровотока в ней и снижения риска метастазирования инфекции кратковременно применяют мужской хронический простатит блокаторы андрогенных рецепторов простатытакие, как ципротерона ацетат ранее с этой же целью кратковременно применялись высокие дозы эстрогеновтаких, как синэстрола также небольшие холодные клизмы холод к предстательной железе уменьшает локальный отёк, воспаление и боль, уменьшает приток крови к воспалённой предстательной железе и риск метастазирования инфекции.

Однако снижение кровотока в предстательной железе при помощи антиандрогенов и холодных клизм может иметь и негативные последствия, уменьшая доставку к предстательной железе антибиотиков и иммунокомпетентных клеток и тем самым замедляя разрешение острого воспалительного процесса и увеличивая риск хронизации процесса мужской хронический простатит развитием хронического простатита, поэтому некоторые врачи возражают против применения этих мер при остром простатите.

Отсутствие быстрого клинического ответа на антибиотики при остром простатите должно служить основанием для подозрения на абсцесс предстательной железы и для немедленного назначения трансректального УЗИ простаты и пробной пункции участков, подозрительных на возможное абсцедирование.

В случае обнаружения абсцесса предстательной железы лечение должно включать в себя не только антибиотики, но и хирургическое или пункционное дренирование абсцесса.

Поэтому при обнаружении подобных микроорганизмов при остром простатите лечение антибиотиками должно быть особенно упорным и длительным. Однако молодым эту операцию обычно не делают, потому что после нее могут появиться проблемы с эякуляцией, наступить бесплодие. Удаление простаты обеспечивает выздоровление, но может привести к импотенции и недержанию.

мужской хронический простатит

В некоторых случаях возможно осложнение в виде хронизации воспалительного процесса с развитием хронического бактериального простатита. Возможны также и другие осложнения: В настоящее время значимость последствий данного заболевания определяется не только телесными страданиями, но и выраженным мужской хронический простатит качества жизни, которое может быть сравнимо с качеством жизни пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда или страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.